下颌前突矫正术简介

 下颌前突畸形，是较常见的一种咬合畸形，有两种类型，一种是与上颌骨前突并存，一种是颌骨体或外支发育异常所致。表现为颏部明显前突，反颌可伴有咀嚼障碍典型特征是“地包天”。常见的有三种形态：前突颏、下突颏和前下突颏。

下颌前突的矫正方法：

可用下颌前庭根尖下截骨或下颌升支矢状劈开截骨术来矫正。

实施下颌前庭根尖下截骨术时，为使前突下颌骨能后退至正常位置，通常需于术前两周拔除术区牙齿，取研究模型。手术时，首先自颊龈沟底齿龈侧黏膜处水平切开自右下至左下牙间黏膜、黏膜上组织及骨膜，用骨膜剥离器剥离切口处骨膜，充分显露截骨区。然后向外侧剥离及牵拉时注意勿损伤颏神经血管束。用美蓝标出截骨线及需后退时的截骨宽度。用微型锯沿截骨线将下颔前份截断。截除多余的骨质使前突下颌骨充分后退至正常位置。最后用微型钢板螺丝钉固定或牙弓夹板固定。缝合黏膜下及黏膜组织。

实施下颌升支矢状劈开截骨术时，首先自口腔内沿下颌升支前缘或外斜嵴切开黏膜、黏膜下组织，切口下端斜向外下方达第一磨牙远端外侧前庭沟底深达骨面，显露升支内外侧骨面。用骨膜剥离器从升支内外侧骨膜下剥离，外侧只限于嚼肌附着前方，内侧剥离时应注意保护下颌孔的下牙槽神经血管束。继续剥离下颌孔上方的骨膜，并用弯的剥离器直剥至升支后缘。然后矢状劈开下颌支：升支前缘纵行用电(气)钻打孔或矢状锯及薄骨凿劈开，分成内外部分。内侧在下颌小舌上方1.0cm处横行用来复锯截断内骨板，其前端与升支前缘矢状线相连。升支前缘劈开线下端斜向外下方，在第一、第二磨牙之间外侧骨板上做垂直截骨。再用薄骨刀从升支前缘进入，沿外侧骨板逐渐劈开至升支后缘和下颌骨下缘(后段)。双侧完成截骨后使下颌骨水平前移重建新的咬合关系。最后用上下颌骨钢丝固定牙弓夹板(术后24h行上下颌骨橡皮筋固定)，缝合黏膜下组织及黏膜。

术前注意事项：

1、保持良好的情绪，保持身体健康，预防感冒，必要时可遵医嘱用镇静剂。

2、无重要脏器的器质性病变，如心脏病、肝炎、肾炎、肺炎等疾病。

3、无口腔感染源，如牙周炎、口腔溃疡等。

4、手术前进行血、尿的常规化验检查，做胸透和心电图等常规健康检查。

5、术前二周应停止服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术

6、术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。

术后注意事项：

1、预防感染，保持口腔清洁，适当应用抗生素。

2、术后24h行上下颌骨橡皮筋固定，面部橡皮筋弹性固定4-6周。

3、术后3天内进半流食。一个月内不应吃过硬及辛辣刺激性的食品。

4、进食后用漱口水漱口。

5、三个月内不得做面部美容按摩，不得搓揉手术区。不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

手术后遗症

术后可能发生感染、出血、面神经损伤等。

 慈溪圣爱整形专家提醒大家，大家一定要根据自己的实际情况，选择适合自己的方法来开展下颌前突矫正术。另外，开展下颌前突矫正术应到正规医院，这样美丽与安全才能得到保障。如有疑问，慈溪圣爱整形美容欢迎广大求美者来我院进行咨询，或拨打美丽热线（0754－88836929）或登录网站（http://www.hyzhengxing.com）进行咨询，我们将有专业的医师实时为您解答。

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